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家长注意了!你的孩子是真性性早熟吗

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   曾桂芳,成都中医药大学附属医院原院长,成都泰坤堂"儿童性早熟及健康助长"工作室首席专家,长期从事儿童性早熟方面的治疗研究。一上午,曾桂芳即在门 诊接待了近20个病例,其中1/4都是关于性早熟。家长们带着孩子来,一个个忧虑重重。曾桂芳不厌其烦地给他们同一个答复:都不是真性的性早熟,大可不必 担心。在她几十年的从医经历中,经过严格的检查,发现只有很少一部分是真性的性早熟,大多数都是假性性早熟。

  记:儿童性早熟到底是怎么回事?

  曾: 按现在统一的定义,性早熟一般指女孩在8周岁以前、男孩在9周岁或9岁半以前出现第二性特征。根据性早熟发生的原因和表现,通常把性早熟分为真性性早熟和假性性早熟两类。现在绝大多数所谓的儿童性早熟病例都是假性性早熟,往往表现为单纯性乳房早发育,家长则要注意观察后期发育进程的快慢。

  记:那是不是多数单纯性乳房早发育不需要治疗,也会没事的?

   曾:那也不是。假性性早熟,又称部分性性早熟,除了乳房早发育,还有阴毛、腋毛早出现的情况,但都没有第二性征出现,通常是由性腺疾病如卵巢肿瘤、睾丸 肿瘤、肾上腺疾病如肾上腺肿瘤,或者服用性激素,如雌激素、雄激素引起的。有的男孩也会出现乳房增大,可有暂时性压痛或自觉疼痛,数月后自行消退,极少数 持续2年。这个时候我们也要进行适当的干预,万一不管就演变成了真性性早熟了呢?建议家长和医生对症处理,千万不要胡乱用药。

   真早熟要经过三道检查

  记:那到底儿童身体出现什么特征,才能判定是得了真性性早熟?

   曾:真性性早熟多见于女孩。女孩真性性早熟80%至90%没有特定的发生原因,也就是卫生部所称的“病因不明”,我们称之为“特发性”。女孩最初症状是 乳头发育,继之出现阴毛、来月经和出现腋毛,开始月经没有规律,也无排卵,以后逐渐有规律,并开始排卵,可以受精怀孕。男孩最初症状是阴茎和睾丸增大,以 后会有阴茎勃起,出现阴毛、声音变粗,并可能出现遗精。

  记:真性性早熟需要经过哪些检查,才能确诊?

  曾:这也是我要强调的。真性性早熟要经过三方面检查,才能确诊。“现在有的家长看到小孩乳房增大就认为是性早熟,然后胡乱用药,是极端错误的。”当排除脑部疾病后,检查的第一步一定是测骨龄,骨龄超过实际年龄一周岁才叫提前。然后是检查性腺激素,通常检查五项性腺激素;而具有诊断意义的则是LH,即黄体生成素。如果它不升高,即使其他四项升高,也不能断定是真性性早熟。最后,还要进行B超检查,如女孩发现卵巢容积大于1ml,有多个直径大于或等于4mm的卵泡。这三项检查同时发现问题,才能断定是真性性早熟。我注意到现在有些医疗机构检查过于简单,轻易给出真性性早熟的判断,这是非常不负责任的做法。

  “穷养”孩子不可荤多素少

   “儿童饮食要均匀,要多元化平衡饮食”,不要给小孩吃一大堆的营养品,那些人参、蜂王浆等成人补品不要吃,蜂蜜也别多吃,它雌激素含量很高,鸡鸭鱼必须 和素菜搭配着吃,最好是一比一的比例。有种现象能说明问题,一些生活条件不太好的家庭,孩子反而长高个;一些经济富裕人家的小孩长得反而不够高,就因为补 过头导致发育提前,骨龄自然也提前,长个子提前中止。正所谓,“爱得太多,有时他们承受不起”。具体说来,小孩平时还要多吃粗粮,多吃蔬菜,蛋白类食品够 了就行,这样才能很好地预防性提前发育。

成都泰坤堂中医门诊,是泰坤堂中医连锁品牌。以海派中医妇科为主,涵盖中医内科、儿科、骨科、针灸理疗、皮肤、美容、中西医结合科等项目的连锁医院(馆)。致力于打造 国内“医学研”一体化、高水 平产业化平台 …… 【MORE】

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