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垂体问题会导致排卵障碍性不孕

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生育的前提是有正常的精子和卵子,而女性正常排卵需要下丘脑-垂体-卵巢轴的正常运行。这一系统的任何一个环节出现故障导致不孕,垂体功能障碍就会引发排卵障碍性不孕。垂体功能障碍造成排卵障碍性不孕,往往因肿瘤压迫、手术或放射治疗引起垂体组织破坏,或因为炎症、血管梗塞所致组织坏死等,均可引起垂体器质性损害及功能障碍。

【垂体肿瘤】主要为垂体前叶腺瘤,约占颅内肿瘤7%~10%,若包括尸检时发现的微腺瘤(直径<10mm),发生率可达22.5%。组织学上主要为无功能性腺瘤及催乳素腺瘤。当肿瘤增大时可因压迫、腐蚀及破坏,导致垂体前叶分泌功能障碍,如gn分泌减少,引起无排卵及继发闭经,第二性征减退,生殖器官萎缩等。除此之外,部门患者可有头痛、视力障碍等压迫症状。若为prl腺瘤,则表现为血prl升高、闭经、溢乳等。

【垂体损伤】因为缺血、炎症、放射线及手术等破坏了垂体前叶的功能,常见的为席汉综合征(sheehan syndrome)。因为产后大出血合并休克时导致垂体前叶组织缺血性坏死,垂体后叶因有动脉直接供血,不依赖门脉血管,所以一般不受累及:妊娠期垂体增生肥大,需氧量大,对缺氧特别敏感;分娩后垂体迅速复旧,血供减少,若此时发生轮回衰竭,垂体血供急剧减少,易发生缺血性坏死;失血性休克时,交感神经反射性高兴引起动脉痉挛甚至闭塞,使垂体门脉血液供给明显减少,垂体发生缺血性坏死。垂体前叶组织破坏程度直接影响垂体功能及临床表现,破坏50%以上则开始泛起临床症状,75%时症状显著,破坏95%时则垂体前叶功能完全衰竭。本征的表现主要为因gn分泌不足及无排卵所致闭经、性欲及性征消退、生殖器萎缩等。

【空蝶鞍综合征】1951年busch首次报道本征。它是因为蝶鞍隔先天性发育不良,或继发于垂体手术或放疗后引起的隔孔过大,使蛛网膜下腔部门随隔孔进入蝶鞍,其内布满脑积液。因为脑积液的压力作用,压迫垂体及蝶鞍,造成垂体前叶功能低下及蝶鞍扩大等症状。该征患者85%为妇女,且多为肥胖妇女。另外,在患有闭经或溢乳症妇女中的发病率高达4%~16%。因为此征常与溢乳症及高prl血症同时存在,有人推测它可能就是垂体腺瘤发生梗死后的表现。其主要临床表现为闭经,常伴头痛、视力障碍等,部门患者可泛起gn及tsh功能低下症候群。

一旦出现排卵障碍性不孕一定要根据女性的内分泌轴来逐一检查诊断。以最终找出原因并治疗。

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成都泰坤堂中医门诊,是泰坤堂中医连锁品牌。以海派中医妇科为主,涵盖中医内科、儿科、骨科、针灸理疗、皮肤、美容、中西医结合科等项目的连锁医院(馆)。致力于打造 国内“医学研”一体化、高水 平产业化平台 …… 【MORE】

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  • 霍菊主任医师

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    2018-6-12/13

    2018-6-26/27

    上海传统医学工程协会妇科专业委员会委员,国内中西医结合三大权威之一“世界外婆”俞瑾教授亲传弟子。1983年起一直在沈阳、上海、北京中日友好医院等三甲医院妇产科科研和临床,在二十几年的医疗实践中积累了丰富的临床经验。

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  • 罗凌医学博士

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    2018-6-9

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    以生殖内分泌理论、中医藏象学说为基础,擅长多囊卵巢综合征、不孕不育、孕前优生调理、卵巢早衰等疾病治疗 ... 【MORE】

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    出身中医世家,师承刘树农、严二陵、张羹梅等沪上名医,从事中医科研临床近40年,上海市传统医学工程协会膏方分会副主任委员、虚证与老年病专委会委员、上海市中医药学会男科委员。

    擅长男性性功能低下、阳痿早泄、少精弱精、尿路感染、早衰、白发脱发等,尤其擅长四季膏方调治虚损性疾病 ... 【MORE】

  • 孙隆椿卫生部原副部长
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