<
>
您现在的位置: 首页  >  海派妇科  >  多囊卵巢综合征  >  综合  >  
中西医结合治疗多囊卵巢综合征50年

扫扫转一转
"

随着时代的改变,多囊卵巢综合征( PCOS),这个异质性疾病的临床表现,已发生了相应的变化,在治疗上随之也有了不少方法,但仍是一个国内外学者关注的疾病。

通过五十多年的中西医结合研究的实践,从临床上我以西医辨病和中医辨证及审查病因相结合进行中西医结合治疗,并研究了16种与女性自幼到老、与生殖相关的疾病,科学地总结的治疗效果和实验室结果,即使疗效开始只有30%,也要从这些变化中找出或领悟出中药、针刺及西药可能作用的途径。同时摸索建立了和临床疾病相近的几个动物模型,以观察所用中药在模型中的主要和次要作用;初步领悟所用的辨病辨证结合的中药方的药理基础,将各个研究之间相互比较、借鉴,为进一步提高疗效提供思路和方法,如此螺旋式上升地反复实践。从观察研究卵巢开始进入到卵巢轴,再联系到肾上腺轴,继而观察神经内分泌系统和免疫系统、代谢系统的先后相关

性。8年来总结得出了妇女生命网络调控的医学观点。并以此观点来指导实践和研究。以PCOS为例,用中西医结合的整体治疗和效果为导向进行疾病分型,经多年观察提高,确认在PCOS患者中,雄激素过高是其生命网络调控失常的忉入点,是病根;结合其是否已有或已株连到胰岛素分泌敏感性降低的问题(是病根的土壤),从临床患者和所制动物模型雄激素致不孕大鼠(9d - ASR)的具体表现和实验室所示结果,将患者分为PCOS I型(高雄激素型),下又分为高雄激素主要来自卵巢(PCOS I a型),和主要来自卵巢和肾上腺皮质的PCOS Ib型:PCOS ii型(高雄激素高胰岛素型)下分为PCOS II a型即PCOS I a+高胰岛素型:PCOS lIb型即PCOS I b+高胰岛素型。它们在治疗前后从临床和实验室指标上有着相对应的表现。

 

对这个分型,8年来我不断以治疗效果为指标来验证,突出了‘似人为本’韵身心治疗观点:一是针对其高雄激素或伴有的高胰岛素现象,采用补肾化痰法或益肾化痰化瘀法的中药方坤泰1号(制备中,药用黄精、仙灵脾、补骨脂、菟丝子、皂角刺等)或坤泰2号(韦0备中,药用生地、白芍、龟板、知母、贝母等)口服B,并针对患者伴有的其他疾病进行中药加减,辨证治疗,配合西药雌激素、地塞米松、二甲双胍等:二是针对患者年龄,素质、体质、情绪、饮食、文化、环境上存在的问题,对患者不断宣传讲解、督促指导,给予有科学证据又通俗的书本阅读,进行身心健康教育,使患者逐步实现健康饮食习惯、坚持有氧锻炼、疏通和排解精神压力,能有较好的自我定位、发挥患者的主观能动性,鼓励患者将提高自己健康的自觉行动长期坚持下去。这两个工作的目的是:在不影响患者身心健康及其体内的雌激素受体水平等基础上,运用中药的干预,直接促使患者的主要病根即体内雄激素水平较快地下降,并使体内多个因高雄激素病根而涉及的生命网络内已失常的各个靶点得到调整,如脂肪组织减少,精神压力减少,血循环通畅和睡眠改善,从而直接取得了促排卯成功效果和实验室数据的证据引。更重要的是在治疗中让患者知道,即便是生了孩子,还应当一辈子注意自己的健康情况,防治PCOS可能发生的后遗症,治疗中患者不仅能较快排卵或妊娠,而且全身心地感到健康和愉快,这些方法与当今西医学和心理学治疗不同,也不同于中医的朴素辨证论治。对医生来说要有刻苦钻研中医和现代医学、不断探索和领会的科学精神,以及对患者长久深入细致、耐心、关爱的责任心。

近两年来,在疑难门诊中,我们又总结了按3个标准(无排卯、高雄激素和乡囊卵巢)诊断为PCOS、对克罗米芬无双相基础体温反应(仍无排卯)较难治疗的174例PCOS患者的治疗效果:其中Ia型5例,Ib型104例,IIa型9例,IIb型(包括I b+IIa型)56例;病程平均6 75年,均经西医、中医或中西医长期治疗过:其中有122例不孕患者,其中失败于超促排卵者99例、ⅣF(试管婴儿)者10例、AH(人工受精)者4例。122例中合并子宫内膜异位症者34例,盆腔炎者29例;有50例曾作子宫输卵管造影,输卵管完全阻塞者15例,输卯管积水者3例,输卯管通而极不畅或通而不畅者24例,宫腔粘连者3例:阴道B超子宫内膜厚度>15 mm者6例均经诊断性刮宫,病理检查证实为子宫内膜增生过长者4例。我们首先突出坚持身心健康指导,按各个分型进行上述中西医结合治疗,对不孕患者结合其合并的子宫内膜异位症、盆腔炎等,在上述坤泰1号或2号方中加入祛瘀或化浊类的中药,如三棱、莪术、蒲黄、蒲公英等,并用中药在腹部热敷。在治疗0.5~2年时间内,排卵率89. 6% (156/174),妊

娠率72 1% (88/122)。患者的临床征象均有了明显好转,实验室数据也均显示了在治疗3个月后,血内各项雄激素、皮质醇、胰岛素、瘦素水平明显下降(P<0. 01),血性激素结合球蛋白和雌激素水平明显上升(P<0.01)。由此说明,这个分型和整体结合辨证的治疗是可行的,同时也发展了对PCOS中医辨证论治的内容,充实了中医“肾虚”、“痰”、“瘀”、“女子以肝为先天’等理论的部分科学内涵。时代、环境、人类和疾病还在不断发展和变化,生命网络调控和PCOS以高雄激素为根的观点,是值得进一步扩大和深入观察、验证和研究的。

参考文献

[1]  俞瑾,生命网络调控与女性健康——新的医学思路[J]中国中西医结合杂志,2007,27 (11):1033- 1037

[2]  俞瑾,多囊卵巢综合征诊断和分类的探讨[J].生殖医学杂志,2006,15 (4):261- 263.

[3]  命瑾,潘芳,宏观与微观结合研究多囊卵巢综合征[J].中国中西医结合杂志,2008,28 (3):269-272.(收稿:2009 - 04 - 27)

"

成都泰坤堂中医门诊,是泰坤堂中医连锁品牌。以海派中医妇科为主,涵盖中医内科、儿科、骨科、针灸理疗、皮肤、美容、中西医结合科等项目的连锁医院(馆)。致力于打造 国内“医学研”一体化、高水 平产业化平台 …… 【MORE】

医馆动态» 更多
2018年·泰坤堂春节假期医生排班表2018-02-06 喜讯!我院儿科陈立翠教授荣获“2018年首届成2018-02-02 泰坤堂2018新春团拜会圆满举行2018-02-02 专注儿童生长发育 82岁“曾婆婆”荣获“年度2018-01-10 颈肩腰腿痛、胸闷咳喘、头晕失眠、手脚冰冷…2017-12-26 冬病冬治,三九贴正当时2017-12-26
推荐专家» 更多
  • 谭万信(教授,博士生导师)
    谭万信教授,博士生导师

    ·四川省名中医 成都中医药大学博士生导师

    【MORE】

  • 夏秀英(副主任中医师)
    夏秀英副主任中医师

    ·俞瑾工作室副主任医师
    ·韩国医学院顾问

    【MORE】

  • 袁雅敏(不孕专家)
    袁雅敏不孕专家

    ·资深妇科专家
    ·不孕不育主任

    【MORE】

  • 杨莉(副主任中医师)
    杨莉副主任中医师

    ·俞瑾工作室专家
    ·失眠/乳腺专病室主任

    【MORE】

  • 王华秀(教授)
    王华秀教授

    ·硕士研究生导师

    【MORE】

  • 霍菊(主任医师)
    霍菊主任医师

    ·俞瑾工作室核心专家成员
    ·人称“小外婆”

    【MORE】

  • 罗凌(副主任医师)
    罗凌副主任医师

    ·医学博士
    ·

    【MORE】

谭万信四川省名中医 成都中医药大学博士生导师

从事中医妇科教学、科研、医疗工作近50年。擅长应用中医药及中西医结合方法治疗月经不调,功能失调性子宫出血、痛经、子宫内膜异位症、女性生殖系统炎症、盆腔疼痛症、子宫 ... 【MORE】

坐诊时间:周五上午
夏秀英俞瑾工作室副主任医师,韩国医学院顾问

临床擅长中医药“内调+针灸+脐疗+敷贴+熏洗”综合疗法、无创治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位症(腺肌症、巧克力囊肿)、卵巢囊肿、痛经、更年期综合症、妇科炎症、老年斑、失眠 ... 【MORE】

坐诊时间:每周三、日
袁雅敏资深妇科专家,不孕不育主任

临床擅长融汇各大医家之长、中西结合、中药内外结合治疗输卵管炎、盆腔炎等妇科感染疾病、内膜异位症、巧克力囊肿、卵巢囊肿、卵巢早衰、多囊卵巢综合征等内分泌疾病引起的 ... 【MORE】

坐诊时间:每周二、四、六
杨莉俞瑾工作室专家,失眠/乳腺专病室主任

擅长中医药内服加针灸治疗月经不调、痛经、急慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢早衰、盆腔包块、妇科炎症、多囊卵巢综合征、更年期综合征、乳腺增生、功血、腺肌症、巧囊、 ... 【MORE】

坐诊时间:每周三、四、五、六
王华秀硕士研究生导师

临床对妇科常见病、多发病、疑难病的有丰富诊治经验,擅长中医药治疗月经不调、痛经、月经与绝经前后诸症、更年期综合症、先兆流产、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫肌瘤、 ... 【MORE】

坐诊时间:每周二上午
霍菊俞瑾工作室核心专家成员,人称“小外婆”

临床擅长传统中医药结合现代西医药综合治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、复杂性不孕不育症、功能性子宫出血、先兆流产、习惯性流产、月经不调、盆 ... 【MORE】

坐诊时间:隔周周四、周五
罗凌医学博士,

在临床中,以生殖内分泌理论、中医藏象学说为基础,以“肾虚血瘀”为辨证特色,擅长中西医综合手段调治多囊卵巢综合征、不孕不育(夫妻同诊同治、卵巢功能低下、排卵功能障 ... 【MORE】

坐诊时间:每月一次特约门诊
在线预约专家 了解更多
每月巡诊专家
  • 霍菊主任医师

    下次巡诊时间

    2018-6-12/13

    2018-6-26/27

    上海传统医学工程协会妇科专业委员会委员,国内中西医结合三大权威之一“世界外婆”俞瑾教授亲传弟子。1983年起一直在沈阳、上海、北京中日友好医院等三甲医院妇产科科研和临床,在二十几年的医疗实践中积累了丰富的临床经验。

    临床擅长应用传统中医中药结合现代西医药综合治疗多囊卵巢综合征等 ... 【MORE】

  • 罗凌医学博士

    下次巡诊时间

    2018-6-9

    俞瑾美娘子“三效合一”综合抗衰工作室、俞瑾多囊卵巢综合征研究室首席专家。中医妇科学博士,出身中医世家,行医30年,先后师从妇科专家萧美茹、张令浩、俞瑾等名家。

    以生殖内分泌理论、中医藏象学说为基础,擅长多囊卵巢综合征、不孕不育、孕前优生调理、卵巢早衰等疾病治疗 ... 【MORE】

  • 施洪耀膏方专家

    下次巡诊时间

    电话预约

    出身中医世家,师承刘树农、严二陵、张羹梅等沪上名医,从事中医科研临床近40年,上海市传统医学工程协会膏方分会副主任委员、虚证与老年病专委会委员、上海市中医药学会男科委员。

    擅长男性性功能低下、阳痿早泄、少精弱精、尿路感染、早衰、白发脱发等,尤其擅长四季膏方调治虚损性疾病 ... 【MORE】

  • 孙隆椿卫生部原副部长
  • 孙隆椿

    卫生部原副部长

    2008年孙隆椿视察泰坤堂并题词“名医名药治好病,特色服务为人民”

  • 李大宁国家中医药管理局原副局长
  • 李大宁

    国家中医药管理局原副局长

    2013年李大宁副局长视察成都泰坤堂,参加“全国中医妇科流派联盟”成都传承站揭牌启动仪式

  • 肖承悰中华中医药学会妇科前主任
  • 肖承悰

    中华中医药学会妇科前主任

    “京城四大名医”之首肖龙友嫡孙肖承悰为“全国中医妇科流派联盟成都传承工作站”揭牌并题词

  • 罗颂平中华中医药学会妇科现主任
  • 罗颂平

    中华中医药学会妇科现主任

    岭南罗氏妇科传人、广东妇科带头人罗颂平教授参加“中医妇科流派”联盟成都站揭牌活动并讲话

  • 韩延华中华中医药学会妇科副主任
  • 韩延华

    中华中医药学会妇科副主任

    龙江中医妇科创始人韩百灵之女韩延华教授参加中医妇科流派联盟活动

  • 王文健复旦中西医结合研究所所长
  • 王文健

    复旦中西医结合研究所所长

    中国中西医结合学会副会长、上海市中西医结合会长王文健教授2012'膏方节举行专题讲座

  • 胡国华国家级名老中医
  • 胡国华

    国家级名老中医

    上海市中医院副院长、中华中医药学会妇科副主任、“朱氏妇科”传人胡国华教授参加揭牌活动

  • 王静安国医大师 一代宗师 “王小儿”
  • “王小儿”王静安

    国医大师 \ 一代宗师

    首届省市名中医、国医大师王静安,生前多次参加泰坤堂宣传中医活动、并亲诊患者

  • 王兴娟沈自尹院士学术继承人
  • 王兴娟

    沈自尹院士学术继承人

    中国中西医结合学会妇产科副主任,2011年度上海市中西医结合科技进步一等奖获得王兴娟

  • 顾乃芳上海非遗顾氏外科嫡系传人
  • 顾乃芳

    上海非遗顾氏外科嫡系传人

    “顾氏外科”第四代传人、上海市中医院皮肤科主任顾乃芳在泰坤堂临床带教

  • 吴康衡四川省首届十大名中医
  • 吴康衡

    四川省首届十大名中医

    省中西医结合会长、省首届十大名中医、全国著名肾病专家吴康衡参加泰坤堂义诊活动、亲诊患者

  • 傅培宗“傅氏中医”第三代传人
  • 傅培宗

    “傅氏中医”第三代传人

    著名老中医傅灿冰嫡系传人,省第二中医医院内科主任傅培宗在参加泰坤堂义诊活动、亲诊患者

  • 黄蜀四川省名中医
  • 黄蜀

    四川省名中医

    国务院政府特殊津贴专家、省第二中医院皮肤科创始人黄蜀教授参加泰坤堂义诊活动

  • 刘言正成都中医大附院原副院长
  • 刘言正

    成都中医大附院原副院长

    四川疑难病研究院院长、成都中医大附院副院长刘言正教授在泰坤堂出诊

    1. 国家中医药管理局十一五、十二五重点专科
    2. 全国中医妇科流派联盟成都传承工作站
    3. 上海市首批特色专病建设项目
    4. 全国首批64家中医学术流派传承·李氏杵针工作室
    5. 全国首批64家中医学术流派传承·文氏皮肤工作室
    6. 四川省中医药管理局名师带徒·曾桂芳性早熟工作室
    7. 四川省、成都市社会保险定点医疗机构
    • 医院荣誉
    • 医院环境
    • 入口铜牌
    • 一楼入口
    • 二楼入口
    • 专家诊室
    • 药房
    • 妇科诊疗区
    • 检验设备
    • 妇科检查室
    • 理疗室
    TOP
    1. 泰坤堂成为全国首家网上医院——乌镇互联网医院唯一指定远程中医诊疗平台。
    2. 通知!自12月起,儿科陈立翠教授每周二增加半天坐诊,坐诊时间调整为:周二下午、周四下午、周日下午。
    3. 好消息,“2017川沪名老中医膏方养生节”活动正式开始啦。吃正宗上海膏方,到成都泰坤堂——>预约
    4. 本周六(1月6日)上午,我馆专家曾桂芳教授参加“四川省首届中医药品牌典范颁奖典礼”活动,门诊时间推迟到10点40开始。请各位新老患者安排好就诊时间,咨询电话:86628215。
    关闭