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多囊卵巢综合征的症状是什么?如何治疗?

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几乎每个女人都希望自己的一生美丽而充满魅力,但实际情况却是大部分女人或轻或重都会受到妇科病的困扰。


多囊卵巢综合征 是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。持续性无排卵、多卵泡不成熟、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征,是生育期妇女月经紊乱最常见的原因。


多囊卵巢综合征的症状

一、肥胖

约半数患者有此表现,与雄激素过多、未结合睾酮比例增加及雌激素的长期刺激有关。

二、月经失调

初潮后出现月经稀发、继发性闭经及无排卵性宫血。

三、双侧卵巢增大

通过腹腔镜直视卵卵巢增大;通过腹腔镜直视卵巢或B超显像检查可确定卵巢的体积。

四、多毛

体毛丰盛,阴毛呈男性分布,油性皮肤、痤疮,系雄激素集聚所致。

五、不孕

婚后伴有不孕,主要由于月经失调和无排卵所致。

六、双侧卵巢增大

即颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤出现对称性灰褐色色素沉着,如天鹅绒样、片状角化过度的病变。



看待疾病,掌握"整体"视角

将"多囊卵巢综合征"称为妇科疑难杂症一点也不为过。这是因为多囊卵巢综合征的发生和发展涉及到先天后天多种因素和神经、内分泌、代谢多个系统,因此临床诊断治疗很复杂。多囊卵巢综合征的出现就是由中医的"肾"脉波及痰、瘀生成和其它经脉失衡而致,或是因西医性腺轴主脉出现高雄激素现象,影响到其它内分泌轴、代谢、神经、甚至免疫功能。因此,这一疾病会呈现环环相扣的病象。作为医生应当确立患者个体身心受环境影响的特点,进行共性与个性相结合的身心治疗。


中医认为,多囊卵巢的病因为禀赋不足,素体亏虚,饮食劳倦,情志刺激等;而导致肝、脾、肾功能的失调;病变脏器重在脾、肾,涉及于肝;病理重点主要是肝气郁结,脾肾亏虚,阴阳失调,气血不足,瘀血阻滞,痰湿内停。在治疗上以补肾助阳或滋肾养阴、益气健脾为主,兼以<药品名略>理气、活血化瘀、燥湿化痰、软坚散结等法,俞瑾教授经过50年反复的临床合实验研究,根据激素指标和体表特征,在内外首次明确提出了完整的分型办法和诊疗方案,并在临床上取得了突出的疗效,深受患者的信赖。


中医治疗多囊卵巢的核心方药主要包括:

PCOSⅠ型:补肾化痰,用于阳虚痰实、或痰溢为主的高雄激素(PCOSⅠ)型的治疗,经期不停药。经中药治疗2个周期后,PCOSⅠa型患者适时加地塞米松并结合针刺促排卵治疗。

PCOSⅡ型:滋肾清热,化痰祛痰,用于阴虚内热,瘀痰相结合为主的高雄激素型高胰岛素(PCOSⅡ)型的治疗,经期不停药,并结合针刺促排卵治疗。

泰坤堂老中医专家指出:按照对多囊卵巢患者的不同分型予以中西医结合治疗,并结合针刺促排卵、分型巧治,整体调节、身心指导等,即使是对克罗米芬无反应的患者,同样取得92%的排卵率和76%的妊娠率。

典型案例:继发不孕  闭经  多囊卵巢综合征
胡女士,29岁     病历号:0901XXXX    初诊日期:2009年7月27日
    病史:2003年人工流产异常,2005年药物流产一次,2001年开始减肥,2005年月经经常2月-3月一行,经量减少。2007年3月黄体破例保守治疗,其后至今未避孕但未孕。2007年6月检查血T(睾酮)升高,催乳素升高,空腹血糖升高,胆固醇升高,妇科B超显示:双卵巢呈多囊改变。西医诊断为“多囊卵巢综合征”。其后中药治疗4个月,月经无明显改善。2年多来一直依靠黄体酮引经。刻下:面色萎黄,口干,心烦,头发油,脱发明显,容易牙痛,纳可,夜寐安,便调,舌淡苔薄白,脉细。
月经史:14岁3-4/30天,量中等,无痛经,伴腰酸痛,经前乳胀。24岁3/60-90天,量偏少。末次月经:2009年7月23日(服用安宫黄体酮片),经行4天,量少,无明显腹痛,伴腰酸痛,经前乳胀。
    妊育史:0-0-2-0
    B超检查:双测卵巢呈多囊改变
    妇科检查:外阴;已婚式,色素++
              阴道:畅
              宫颈:中度糜烂
    内分泌检查:FSH 7.51,LH 6.41,PRL 12,T 1.97,E2 386,F 442.2.,ACTH 99.1
    胰岛素释放试验:空腹11.24,30分钟198.9,1小时204.1,2小时243.2,三小时49.05
    病名:中医:(1)不孕(2)闭经(脾肾两虚,阴虚湿阻)
          西医;(1)继发不予(2)闭经(3)多囊卵巢综合征
    治疗原则:补脾益肾,滋阴清热祛湿
    方药:(1)泰坤2号方辨证加减
党参、白术、升麻、知母、黄柏、黄连、黄芩、柴胡、丹皮、炒山栀、龟板、枸杞、牡蛎、黄精、玉竹、麦冬、杜仲、川断、仙灵脾、补骨脂、菟丝子、石菖蒲、山慈菇、夏枯草、昆布、海藻、山甲片、皂角刺、败酱草。
         (2)热敷方,每日一剂,外用。
         (3)维生素E,100㎎,3次/日。
    2009年8月24日九诊见BBT爬坡9天,起伏大。2009年8月26日月经来潮,月经中期出现透明带。2009年10月16日BBT上升13天,尿HCG(+),保胎治疗。

成都泰坤堂中医门诊,是泰坤堂中医连锁品牌。以海派中医妇科为主,涵盖中医内科、儿科、骨科、针灸理疗、皮肤、美容、中西医结合科等项目的连锁医院(馆)。致力于打造 国内“医学研”一体化、高水 平产业化平台 …… 【MORE】

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擅长中医药内服加针灸治疗月经不调、痛经、急慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢早衰、盆腔包块、妇科炎症、多囊卵巢综合征、更年期综合征、乳腺增生、功血、腺肌症、巧囊、 ... 【MORE】

坐诊时间:每周三、四、五、六
王华秀硕士研究生导师

临床对妇科常见病、多发病、疑难病的有丰富诊治经验,擅长中医药治疗月经不调、痛经、月经与绝经前后诸症、更年期综合症、先兆流产、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫肌瘤、 ... 【MORE】

坐诊时间:每周二上午
霍菊俞瑾工作室核心专家成员,人称“小外婆”

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在临床中,以生殖内分泌理论、中医藏象学说为基础,以“肾虚血瘀”为辨证特色,擅长中西医综合手段调治多囊卵巢综合征、不孕不育(夫妻同诊同治、卵巢功能低下、排卵功能障 ... 【MORE】

坐诊时间:每月一次特约门诊
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每月巡诊专家
  • 霍菊主任医师

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    2018-6-12/13

    2018-6-26/27

    上海传统医学工程协会妇科专业委员会委员,国内中西医结合三大权威之一“世界外婆”俞瑾教授亲传弟子。1983年起一直在沈阳、上海、北京中日友好医院等三甲医院妇产科科研和临床,在二十几年的医疗实践中积累了丰富的临床经验。

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    2018-6-9

    俞瑾美娘子“三效合一”综合抗衰工作室、俞瑾多囊卵巢综合征研究室首席专家。中医妇科学博士,出身中医世家,行医30年,先后师从妇科专家萧美茹、张令浩、俞瑾等名家。

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    擅长男性性功能低下、阳痿早泄、少精弱精、尿路感染、早衰、白发脱发等,尤其擅长四季膏方调治虚损性疾病 ... 【MORE】

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