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内外治结合中医雾化熏洗治疗色斑黄褐斑
2012-06-18 17:38作者:tkt2012ok来源:上海名老中医妇科网
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【色斑、黄褐斑症状】

颜面出现局限性或对称性淡褐、深褐色甚或淡黑色之皮肤色素改变,大小不一,形状不规则,有的互相融合成蝴蝶状,多因妊娠、更年期、内分泌紊乱等引起。西医治疗一般采用氢醌霜、壬二酸霜等,通过抑制黑色素小体形成来达到祛斑的效果,但停药后黄褐斑会再次复发,甚至加重,长期使用更会形成依赖性。

 

【病因病机】

中医对黄褐斑、雀斑等病因病机的认识比较一致,在脏腑则与肝、肾、脾有关,在气血则与气滞血瘀有关。隋代《诸病源候论》记载:“面黑肤者,或脏腑有痰饮,或皮肤受风邪,皆令血气不调,致生黑肤。五脏六腑,十二经血,皆上于面。夫血之行,俱荣表里,人或痰饮渍脏,或腠理受风,致血气不和,或涩或浊,不能荣于皮肤,故变生黑肤。” 生命网络调控学说从整体观念出发,认为由于气阴不足引起的肝肾脾三维失衡、肺胃郁热是色斑的主要病因病机,而过度疲劳、休息不足、精神负担过重等,都可引起色素斑加深扩大。

【治则】

1.临床以中药熏洗、祛斑膏等外治组合,促进皮肤血液循环和新陈代谢,补充皮肤所需营养,加速基底细胞的增殖和向上更新,持久改善黄褐斑、面部暗疮、皮肤老化等现象。

2.辨证采用上品灵芝和个性化汤药的内服组合,在清除肺胃郁热的同时,滋补肝肾、健脾疏肝,纠正肝肾脾的三维失衡,整体调理内分泌,保持生命网络平衡,从根本上消除色斑产生和复发的根源。

3.情志调摄和饮食干预:保持起居规律、生活稳定、心情愉快,睡眠充足,尽量避免在阳光下工作。

【疗效创新与突破】

2007年1月至2008年12月,上海市中医医院、上海泰坤堂中医医院运用“中医内外治结合中药雾化熏洗”治疗色斑、黄褐斑、痤疮患者共1200例。患者均为随机抽取的医院门诊病人,均符合中国中西医结合学会皮肤病专业委员会制定的临床诊断标准;年龄最小20岁,最大62岁;病程3个月至20年不等。治疗3个月,1200例患者中,治愈814例(占67.83%);好转362例(占30.17%);无效24例;总有效率:98.3%。

【典型病例】

赵灵,19岁,未婚,重庆人

从6岁起颈部就开始长雀斑,到后来脸上密密麻麻都长满了,斑点大小不一,呈深褐色,并随季节变化,冬天浅,夏天深,小时候因为不懂事,也没有管它,到了15岁的时候就没有停止过治疗,吃过很多中药,没有什么效果,作过二氧化碳激光治疗,反而变大变深了。用化妆品遮盖,脸上色斑还是越来越多经同学推荐成都泰坤堂的夏秀英主任医生,夏主任采用了“内外治结合中医雾化熏洗”,治疗采用中医治疗痤疮,经过三个月的治疗,基本看不到斑了。

【典型病例】

李艳,女, 23 岁未婚,四川省成都人

两颊上出现两块色斑,服用了很多药物效果起初都有。但是停药后没几天就会又长出来;用了一些祛斑的化妆品,越来越糟。原本很规律的经期也变得稀里糊涂的,月经周期无缘无故的就会提前或推迟 8 ~ 9 天,经量也会多于或少于平时的 1 / 3 ,连月经颜色也变成黯色,经期还会出现胸协、乳房胀痛,乳房稍微触摸即疼痛难忍。遂于来成都泰坤堂医馆。经胡东裴教授诊断为月经不调(肝郁气滞型)给与“内外治结合中医雾化熏洗”治疗,李艳欣然答应,原本是来解决自己月经问题的没想到把自己最苦恼的色斑解决了。又经过了一段时间的治疗,李艳觉得自己好像换了个人似的,脸上的色斑已基本看不到了。月经周期也已基本正常,自己平时已没有不适的感觉了。

【色斑、黄褐斑患者的饮食注意要点】

1.使用温水和舒肤佳香皂洁面洁肤,一日2-3次。

2.不滥用化妆品(尤其是劣质化妆品),治疗期间最好不用化妆品。

3.饮食中注意摄入富含维生素C、A、E和微量元素锌的食物,能有效抑制皮肤色素的合成。不吃芒果、巧克力、大闸蟹。

4.避免日晒,可选择具有阻挡中波(UVB)和长波(UVA)紫外线作用的防晒霜,有效阻止紫外线促进黑色素的合成。

5.面部如发生各种皮炎应及时治疗,防止炎症性色素沉着发生。

6.劳逸结合,豁达大度,避免长期、过度的精神紧张。

7.黄褐斑、色斑的治疗与面积、沉着情况、发病时间均有关系,一般需要较长时间的治疗,要坚持治疗。

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