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百通疗法的解析与应用

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作者:何新惠 主任医师 上海中医药大学教授

百通疗法是泰坤堂中医医院和门诊部治疗妇科病证的核心疗法,至今在临床运用已近7年,实践证明此疗法符合妇科病诊治的思路与方法,其中亦包含了妇科病诊治的经验与特色,每个医家在学习应运方面均会有心得和体会,并会融入自已的看法和经验,在临床上不断演绎,从而获得良好的疗效,同时亦赋予这一疗法新的内涵,使百通疗法经久不衰,长足发展,造福于民。本文将对长期以来的实践与认识作一简单汇报。

一、百通疗法的内涵解析

百通疗法的核心思想可用两个字来归纳,即“通”和“调”,尤以“通”为主要。故可称为“一通二调治女科”。通,这里有两个含义,首先是指治疗目标,即改变原来不通的病理状况,达到“通”的生理状态。如气血流通,经络通畅,脏腑功能通达。这里气血流行畅通是关键,因妇女以血为本,气为用,故妇科病以气血病变为基本。二是指治则、治法。通的具体治法有清热解毒、温经散寒、理气通络、活血化瘀、软坚散结等等。这些治法多以祛邪为主,然“通”,即气血通达条畅这一目标的实现,单靠祛邪是不行的,还要采用“调”的治疗手段,调,主要是调正气,具体治法包括调气血、调冲任、调阴阳,调脏腑功能等等。因气血属阴阳范畴;冲任脉素有“冲为血海”、“任主胞胎”之说,与气血和脏腑密切相关,故“调”主要是调阴阳、调脏腑。因此,一通二调的含义,除了“通”为第一,为宗旨,调为第二,为辅助之义外,还有具体数字的意义,即一通,通气血;二调,调阴阳、调脏腑。前者,即第一层涵义是百通疗法的治疗理念,治疗目标;后者,第二层涵义是治则治法的概括,即第一(一通)是祛邪,第二(二调)是扶正。

百通疗法,其理论源于妇科病多以气血、经络通行不畅,甚则阻滞为基本病变,采取疏通法治疗,是切中关键。气血经络阻滞的病因或由病邪侵犯,或由正气亏虚,或两者兼而有之。由于病邪众多,侵犯和病变部位多样,正气亏虚又有气血阴阳之分,涉及脏腑亦可多发,故临床通达条畅的方法因证施之,多种多样,而称为“百通”,如仅以此解释,则核心思想往往理解是辨证论治,那就没有自己的学术思想和治疗特色,现将其核心思想阐释提炼为“一通二调治女科”,其中蕴含的两层涵义体现了我们对妇科病的认识和治疗思想与法则的提纲挈领,以及临床经验和特色。具体的经验和应用则可以见仁见智,以下谈点个人的体会。

二、百通疗法具体应用的几点体会

妇科病以气血不通,阴阳失调为主要病机,因此,百通疗法的“通”和“调”与许多妇科常见病、多发病的病机相合。临床要辨证论治,将通、调据证搭配,灵活应用,关键是要把握好主次。

1、疏通祛邪,配调和脏腑功能

妇科的良性肿瘤,如子宫肌瘤卵巢囊肿,以及子宫内膜异位症,盆腔炎等病证,治疗以祛邪为首要,往往多种祛邪法并用,尤其是治疗肿瘤,清热解毒,软坚散结,活血化瘀,理气通络等法需兼用。然祛邪药物的集中使用,易使脾胃受伤,出现胃脘不适,甚至疼痛,或纳呆,恶心,腹泻等症,使治疗不能坚持。因此,疏通祛邪的同时,要配用健脾和胃,调整肠胃功能的药物。

2、调和阴阳,配疏通祛邪

月经不调是妇科的高发病证,年龄跨度大,究其原因可有多囊卵巢综合症,卵巢早衰,更年期综合症等多种疾病所致。这些病证的特点均以阴阳失调为病之关键。且五脏均可受累,尤以肝、脾、肾为主要。调阴阳,乃求平衡为要,常用补其不足,损其有余的方法,其中补其不足虽为主要,但损其有余亦不可偏废,应用疏通祛邪法,可起到很好的损其有余的目的。

3、调和气血,配疏通祛邪

有些病人的月经不调,主要表现为月经量减少,这要归结于气血亏虚,或气血阻滞,或两者兼有。因此,调和气血是主要的治法,但疏通祛邪亦要同用,或理气活血,或散寒清热等是常用的配合治法。

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成都泰坤堂中医门诊,是泰坤堂中医连锁品牌。以海派中医妇科为主,涵盖中医内科、儿科、骨科、针灸理疗、皮肤、美容、中西医结合科等项目的连锁医院(馆)。致力于打造 国内“医学研”一体化、高水 平产业化平台 …… 【MORE】

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