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小儿膏方 调理呼吸道反复感染

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膏方是中医学体系的重要组成部分,对一些呼吸系统疾病慢性或急性病的恢复期,调整人体、脏腑间偏盛偏衰,补虚复损,可以起到扶正祛邪的作用。

小儿膏方 调理呼吸道反复感染

一般认为,成年人尤其是老年人才适宜服用膏方,小儿属纯阳之体,生机蓬勃,毋须进补;且膏方滋腻,不宜小儿服用,故往往被忽视。但是我们认为,小儿较成人更易得虚证。《小儿药证直诀·序》中指出:“脏腑柔弱,易虚易实,易寒易热”。小儿一旦患病,正气易虚而邪气易盛。对于体弱的小儿,在冬令时节,从整体出发进行治疗和调摄,扶植体内的正气符合中医学“天人相应”的观点。

反复呼吸道感染的小儿,多伴有过敏性鼻炎、过敏性哮喘、支气管炎、扁桃腺炎等,因而时常发热,咽喉感染,鼻塞,流涕,打喷嚏,咽痛,咳嗽或荨麻疹、湿疹等一系列症状,每次发作均要使用抗生素、抗过敏药物方能有所缓解,使年轻的家长焦虑万分。临床运用膏方补虚疗疾,能使一些患儿来年减少生病或不发病,往往达到事半功倍之效。

小儿膏方适应于反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、哮喘、厌食、疳证、遗尿、生长缓慢等疾患,其中尤以反复呼吸道感染,过敏性鼻炎,哮喘,支气管炎、支原体肺炎等肺系疾病为多,涉及中医脏腑病变主要为肺、脾、肾三脏。

病例1:

苏某,女,8岁,过敏性鼻炎鼻炎、支气管炎病史5年,平素易感冒,感冒后咳嗽迁延难愈,平均每月1-2次去医院输液,鼻塞,流涕,打喷嚏,咳嗽,咯痰量多,喉间痰鸣喘息,夜间盗汗,纳谷欠佳,舌质淡红,有淤点,苔薄黄腻,脉细滑。

点评:辨证为肺卫气虚,痰热蕴肺,治拟固卫清肺,化痰平喘膏方调之,方用玉屏风散加味(黄芪、白术、防风、辛夷,苍耳子、桔梗、紫苑、款冬)益气固卫,利鼻通窍。清金化痰汤加减(桑皮、黄芩、前胡、鱼腥草、大贝母、陈皮、芦根、百合、浮小麦、糯稻根、乌梅、地黄、女贞子、旱莲草),清肺化痰,护津止汗。四君二陈汤(太子参、茯苓、山药、炙鸡金、半夏、陈皮、大枣、砂仁等)健脾助运。辅以适量西洋参,核桃仁,莲子,冰糖,阿胶等浓煎制膏,每日早晚各l匙,开水冲服。

服用一料膏方后复诊:鼻塞打嚏有缓,咳嗽亦止,喘息已平,食欲增加,其家长诉近8个月未再发作及上输液,虽偶有天气变化而致咳嗽,一二日即止。

病例2:

张某,男,10岁。哮喘反复发作8年,伴尿床齿迟。2010年1月初诊。病起幼年,过敏性鼻炎、哮喘值春秋易作,时鼻流浊涕,咳嗽腹胀,闻异味、冷空气易喘,形体消瘦,自汗盗汗,颈旁痰核,牙齿较疏,仅换二枚,夜寐不宁,磨牙尿床,一月4-6次,大便溏软,舌质淡紫,有淤点,苔薄,脉细。

点评:肺、脾、肾三脏亏虚,膏方调之,拟方:玉屏风散加味(黄芪、白术、防风、荆芥、蝉衣、辛夷,苍耳子、桔梗、紫苑)补肺固卫,利鼻通窍。香砂、归芍六君汤出入(生晒参、白芍、茯苓、茯神、川贝、当归、熟地、木香、砂仁、陈皮、半夏、甘草)补脾益气,金水相生。五子衍宗丸加减(枸杞子、山萸肉、泽泻、芡实、金樱子、五味子、桑螵蛸、补骨脂、骨碎补、龟板胶、石斛、丹皮、桑葚子、阿胶、鹿茸、菟丝子、益智仁)补肾固本,缩泉平喘。桑白皮、炒山栀、炙远志、黄连、黄芩、苡仁、桃仁、贝母、枳实、丹参、天麻、潼蒺藜、牡蛎、玄参、夏枯草等化痰散结,熄风定志。辅以山药、大枣、莲子肉、核桃仁、阿胶、冰糖等收膏。

先后投膏方4料后,2011年8月29日复诊,哮喘、咳嗽未再发作,身高有增,牙齿又换4枚,尿床明显减少,一、二月1次。原普米克、喘康速已停用。

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