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妇科七问:女人的那些事

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刘小姐:我在月经干净后七八天的时间里,阴道经常有少量出血的现象,请问是什么原因引起的?严重吗?
  
  俞瑾(国际妇科权威):你的这种情况属排卵期出血的可能性较大。正常情况下,两次月经之间,也就是排卵期,雌激素水平降低,但不会降得很低,这个水平足以维持子宫内膜不坏死脱落,因而不出血。但是如果雌激素水平降得过低,子宫内膜就会发生萎缩、脱落、坏死的现象,表现为阴道出血,这就是排卵期出血。排卵期出血一般于月经周期的第12~16天发作,有时会伴有一侧下腹部胀痛、腰酸、白带增多清稀。排卵期出血如果仅见点滴出血,一般不影响健康,有时候几次月经之后不治疗也能够恢复正常,但如果是经常出血,量又较多,那就应该及时治疗,经常出血不但使体质虚弱,而且也会减少受孕的机会。治疗上,可在医生指导下服用雌激素治疗,也可采用中医按肾阴不足或湿热内蕴等辨证论治。
  

张女士:最近发现白带特别多,就像牛奶一样,还有一股鱼腥味,猜想可能是炎症引起的,自己买了洗液,每天洗两次,但是都没用。
  
  袁雅敏(俞瑾工作室专家):女性正常的白带应该是乳白色或无色透明的,质地黏滑,像鸡蛋清一样,量不多,略带腥味或无气味。“白带”就像是身体内部发来的“健康书信”,当白带的色、质、量和气味发生变化时,常常提示着某种疾病。你出现牛奶样、带鱼腥味的白带,提示患细菌性阴道炎的可能性较大。在正常女性的阴道内乳酸杆菌等有益菌群占主导地位,但当人体免疫力低下、内分泌功能紊乱或性生活过度时,厌氧菌等有害菌群会大量繁殖并占主导地位,从而产生细菌性阴道病。由于厌氧菌大量繁殖会产生胺类物质,所以会发出大家厌恶的臭鱼烂虾味。许多女性常用洗液或抗生素自行治疗炎症,由于治疗不规范彻底,临床常见炎症由急性转为慢性,反复发作的棘手病例。要特别提醒的是,有了妇科炎症,一是不能拖,二是不能自己盲目治,一定要到医院经检查后对症治疗。
  

陈小姐:我在上初中的时候就开始痛经,已经有十多年了,以前听妈妈说结婚后生了孩子后就不痛了,现在我结婚已经两年,一直没有孩子,痛经却越来越厉害。
  
  夏秀英(俞瑾工作室专家):女性痛经,临床上分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经一般不伴有潜在的疾病。它通常发生在年轻女性中,随着年龄增长和妊娠,痛经会逐步减轻,你明显不属于这种类型。继发性痛经的原因比较复杂,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫颈狭窄、盆腔肿瘤、宫内避孕环等。要治疗继发性痛经,首先要明确原发病的类型,再对症治疗。从你的情况看,你的痛经很可能是由子宫内膜异位症引起的,该病是临床常见引起痛经的原因,有40%~50%的患者会出现不孕,建议你尽快至医院检查确诊并积极治疗。治疗子宫内膜异位症,原则上要根据病人的年龄、症状和有否生育要求等,选择手术或非手术治疗。考虑到你尚未生育,因此建议可采取性激素疗法或者中医治疗。
  

蒋小姐:我的左侧乳房可以摸到一个肿块,每次来月经前肿块还会变大、变硬,不小心碰到就钻心地疼,感觉特别害怕,会不会是乳腺癌啊?
  
  夏秀英(俞瑾工作室专家):乳房肿块可由乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎、乳腺癌等引起,从你的情况看,肿块会随着月经周期发生增生与复旧的变化,即月经来潮前,乳房胀痛,肿块增大、变硬,月经来潮以后,随着雌激素的撤退,乳房恢复到原来的状态,因此属良性的乳腺增生的可能性较大,不必过于恐慌。 目前乳腺增生,主要靠中药治疗,可使用调经活血、行气散节的药物。要特别提醒的是,近年来在女性人群中乳腺癌的发病率已越来越高,乳腺癌的早期会出现明显的症状,如能做到早期发现、早期诊断、及时治疗,就可以很好地控制病情发展。广大女性要注意经常自我检查乳房,检查有无肿块、硬节和皮肤增厚、乳头凹陷、乳头有不正常分泌物或出血等,如发现有以上情况的,应及时就医。
  

王小姐:我在上个月查出有子宫肌瘤,有3公分大,另外右侧卵巢上还有一个2公分大的囊肿,我现在还没有生孩子,像我这样的情况,能够不开刀,保守治疗吗?
  
  霍 菊(俞瑾教授亲传弟子): 子宫肌瘤、卵巢囊肿是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,多见于30~50岁的妇女。虽然其也会发生恶性变,但比率较低,一般不到千分之一。对于肌瘤、囊肿,可以选择手术或保守治疗,但具体要根据患者年龄、症状、有否生育等情况来定。如果有恶变倾向、严重压迫或贫血症状的,就应及时手术治疗。但是如果病灶不是很大,又无恶变可能的,不妨采用中医、激素等保守方法治疗。像你这种情况,在确认无恶变可能的前提下,建议可采用中医药治疗,以最大程度地保留女性内分泌和生育功能。子宫肌瘤、卵巢囊肿,中医认为因气血淤滞和痰湿淤阻而形成,治疗以软坚散结、活血化淤为主,疗效较为确切,近年来中医在治疗肌瘤、囊肿等妇科良性肿瘤方面进展较大,不妨加以关注。
  

方小姐:我今年才33岁,但去年以来自己的月经量就越来越少,人也老得特别快,脸上的色斑也明显多了,我平时工作一直很忙,感觉热别累,请问休息一段时间后,月经是否就能恢复正常了?
  
  杨莉(俞瑾工作室专家):你才33岁就出现了月经稀发,脸部色斑增多,人还容易烦躁、疲劳,建议你到医院检查看是否有卵巢早衰的趋向。卵巢功能性衰退本来应该是绝经期妇女,约45-55岁的女性才可能出现的情况,可是近年来许多刚过30岁的白领女性就出现卵巢早衰的现象。调查显示,在30岁左右的都市白领女性中,有27%的人存在着不同程度的隐性卵巢早衰现象。这些女性几乎有一些共同特点,即生活压力大、工作紧张、饮食不节、情绪不稳定等。卵巢早衰让女性提前进入更年期,失去青春容颜和生育能力等,危害很大。卵巢早衰是一种较严重的疾病,不是靠休息几天就能恢复的,建议你尽快去医院治疗。对于治疗及时的,卵巢早衰可逆转;个别严重者,即使不能完全恢复卵巢的正常功能,也会把种种不利影响降到最低的程度。
  

朱小姐:我最近查出患有多囊卵巢综合征,许多人都说这个病会导致不孕,而且根本就治不好,我哭了好几天。现在我很怕告诉男朋友他会离开我,请告诉我,我该怎么办?
  
  唐明华(俞瑾工作室专家):多囊卵巢综合征的确会引起不孕,而且比率很高,约有75%的患者会致不孕。多囊卵巢综合征也的确是一种极难治的疾病,无论是单纯中医还是西医,目前都疗效不佳。但是多囊卵巢也绝非不治之症,近年来,我国在中西医结合分型治疗该病方面已经取得了较大的进展,有报道称对促排卵药无反应的多囊患者,经中西医分型治疗,已取得了75%以上的妊娠率。因此,多囊卵巢并不等于不孕,重要的是须进行一些不影响卵巢功能的治疗,如中医药或中西医结合治疗,不必存有恐惧心理。至于是否要向对方说明,这亦不是一定的。要看对方对你的态度和感情而定。对一惊一乍的人,你可以让他先有个全面的了解,这里也看你们双方相爱的程度和目的。目前,男子精液的总体质量有所下降,谁也保证不了谁的生育能力是绝对好的。因此,这完全取决于你们双方感情真挚的程度,但完全没必要把你的病从一开始就向他发布,这是你的隐私。

成都泰坤堂中医门诊,是泰坤堂中医连锁品牌。以海派中医妇科为主,涵盖中医内科、儿科、骨科、针灸理疗、皮肤、美容、中西医结合科等项目的连锁医院(馆)。致力于打造 国内“医学研”一体化、高水 平产业化平台 …… 【MORE】

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临床擅长中医药“内调+针灸+脐疗+敷贴+熏洗”综合疗法、无创治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位症(腺肌症、巧克力囊肿)、卵巢囊肿、痛经、更年期综合症、妇科炎症、老年斑、失眠 ... 【MORE】

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袁雅敏资深妇科专家,不孕不育主任

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坐诊时间:每周二、四、六
杨莉俞瑾工作室专家,失眠/乳腺专病室主任

擅长中医药内服加针灸治疗月经不调、痛经、急慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢早衰、盆腔包块、妇科炎症、多囊卵巢综合征、更年期综合征、乳腺增生、功血、腺肌症、巧囊、 ... 【MORE】

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坐诊时间:暂时停诊
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张林涛寇氏/曾氏/余氏儿科继承人,儿科中心主诊医师,儿童专科中医科主任

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胡国华国家名老中医,上海市中医医院副院长,朱氏妇科学术继承人

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罗凌医学博士,

在临床中,以生殖内分泌理论、中医藏象学说为基础,以“肾虚血瘀”为辨证特色,擅长中西医综合手段调治多囊卵巢综合征、不孕不育(夫妻同诊同治、卵巢功能低下、排卵功能障 ... 【MORE】

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陈立翠省中医药学会儿科主任,中医体质辨识与调理首席专家

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坐诊时间:周二下午、周四下午、周日下午
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    3. 好消息,“2017川沪名老中医膏方养生节”活动正式开始啦。吃正宗上海膏方,到成都泰坤堂——>预约
    4. 本周六(1月6日)上午,我馆专家曾桂芳教授参加“四川省首届中医药品牌典范颁奖典礼”活动,门诊时间推迟到10点40开始。请各位新老患者安排好就诊时间,咨询电话:86628215。
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