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关于孕期用药,准妈妈和准备生育的你必须收藏

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  “优生优育诞生一个健康聪明宝宝”,是每一对育龄夫妻的愿望,也是提高人口素质、减少预防先天性疾病、出身缺陷、减轻负担的重大社会问题。如果在备孕期或是怀孕期,夫妻双方特别是妻子一方,如果生病了,该怎样用药呢?
  

孕期服药,未必就要一定流产?
  如今资讯发达,大多数人都知道,孕期用药要谨慎,也有相当多人被误导,认为是药三分毒,孕期生病了干脆“挺一挺”,硬是不愿意服药治疗,其实这显然是太过小心了,因噎废食,其后果会导致自身疾病蔓延发展,对母亲和胎儿都会有害的。
  

  常常有一些孕妇咨询,自己怀孕前服用了一些药物,担心现在胎儿会不会健康,忧心冲冲,不知是否要流产。很多时候,医生往往不能给出肯定答复,因为要根据药物的种类,孕妇服药的量,服药疗程,用药时胎儿处于什么发育阶段,甚至要结合孕妇既往病史综合考虑,才能给出是否可以继续孕育的参考意见。
  

相对安全期
  孕前或孕早早期,此时服药一般不会对胎儿有太大危害,因为在卵子受精后1周内用药,受精卵尚未种植在子宫内膜,一般不受药物影响,受精1--2周内用药,受精卵已种植于子宫膜,但组织尚未分化,药物一般不会导致胎儿畸形,因此这一时期属于相对安全期,不必因为担心而去流产。
  

相对危险期
  孕早期,即受精后3—8周(停经5—10周)是胚胎各器官分化形成时期,极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形,因此属于相对危险期。在这一敏感时期内,用药要高度警惕,服药之前要仔细阅读说明书,并且请教医生或药师。至于在这段时期服药(一些相对危险的药物)后才觉不妥的孕妇,是否要流产,很重要的一点是,在之后的产前时间里借助B超检查定期检测胎儿生长发育情况,万一有畸形,则终止妊娠。
  

孕期安全用药参考
  评价药物是否安全也有分类标准,FDA(美国食品与药物管理局)根据药物对胎儿、新生儿是否安全,将药物分为A、B、C、D、X?五类,供临床选择孕期安全用药参考:
  A类:对照性人体研究证实无胎儿危险性,例如多种维生素。
  B类:动物实验提示无胎儿危险,但缺乏人体研究;或对动物有不良影响,但在良好控制的人体研究中对胎儿无不良影响,如青霉素。
  C类:或缺乏动物及人体的足够研究,或在动物实验中对胚胎不利,但缺乏对人类的资料。
  D类:有证据表明对胚胎有危险,但利大于弊,如酰胺咪嗪和苯妥英。
  X类:证实有胚胎危险且弊大于利。
  

  临床上的用药原则是,A、B级药物,对胎儿无危害或无副作用,孕期一般可安全使用,如多种维生素类,一些抗生素(如青霉素族、头孢类)等。C、D级药物,对胎儿有危害(致畸或流产)但对孕妇有益,需权衡利弊后慎用。如一些抗生素、激素类药物。X级,对胎儿有危害,对孕妇无益,此类为孕期禁用药,如抗癌药物,性激素(雌激素、合成孕激素)等。?
  

有些中成药,孕期最好不要碰
  我们日常生活中使用的中成药,大多是OTC(非处方药)药物,审评时要求有效、安全等,而得以在市场大量流通,一般人都可以在药店随意购买。2010国家中医药管理局会同有关部门组织专家制定了《中成药临床应用指导原则》,其中孕妇使用中成药的原则有:
  1.妊娠期妇女必须用药时,应选择对胎儿无损害的中成药。
  2.妊娠期妇女使用中成药,尽量采取口服途径给药,应慎重使用中药注射剂;根据中成药治疗效果,应尽量缩短妊娠期妇女用药疗程,及时减量或停药。
  3. 可以导致妊娠期妇女流产或对胎儿有致畸作用的中成药,为妊娠禁忌。此类药物多为含有毒性较强或药性猛烈的药物组份,如砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、蟾酥、麝香、马钱子、乌头、附子、土蟞虫、水蛭、虻虫、三棱、莪术、商陆、甘遂、大戟、芫花、牵牛子、巴豆等。
   4. 可能会导致妊娠期妇女流产等副作用,属于妊娠慎用药物。这类药物多数含有通经祛瘀类的桃仁、红花、牛膝、蒲黄、五灵脂、穿山甲、王不留行、凌霄花、虎杖、 卷柏、三七等,行气破滞类枳实、大黄、芒硝、番泻叶、郁李仁等,辛热燥烈类的干姜、肉桂等,滑利通窍类的冬葵子、瞿麦、木通、漏芦等。

  

  泰坤堂中医专家提醒:对 孕妇来说,除了《中成药临床应用指导原则》已经列举的禁用和慎用中药,还有下列应该禁用的中成药:牛黄解毒丸、大活络打丸、小活络丸、牛黄清心丸、风湿跌 打丸(酒)、小金丹、玉真散、失炎散、苏合香丸、木瓜丸、活血止痛散、再造丸、苁蓉通便口服液、冠心苏合丸、五味麝香丸、利胆排石片(冲剂)等。
  

  应慎用的中成药:上清丸、霍香正气丸(水)、防风通圣丸、蛇胆半夏末、安宫牛黄丸、十滴水等。
  

  泰坤堂中医专家提醒: 值 得注意的事一些中成药说明书非常简单,即使是我国的现行中药药典中,也有18.3%没有详细说明,也没有副作用说明。这就给孕妇选择药物带来难度,建议孕 妇对于不良反应言之不详的中成药,还是咨询资深医生或药师为好。一些成分不明的所谓“偏方”,如果不是万不得已或者非常时期,建议孕妇还是拒绝使用。

成都泰坤堂中医门诊,是泰坤堂中医连锁品牌。以海派中医妇科为主,涵盖中医内科、儿科、骨科、针灸理疗、皮肤、美容、中西医结合科等项目的连锁医院(馆)。致力于打造 国内“医学研”一体化、高水 平产业化平台 …… 【MORE】

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坐诊时间:周三、周六全天
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坐诊时间:每月特约门诊
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坐诊时间:特约门诊
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坐诊时间:隔周周六上午
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临床擅长中医药“内调+针灸+脐疗+敷贴+熏洗”综合疗法、无创治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位症(腺肌症、巧克力囊肿)、卵巢囊肿、痛经、更年期综合症、妇科炎症、老年斑、失眠 ... 【MORE】

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赵紫伊皮肤病及医学美容主诊医师

临床擅长运用中药、中医膏方、针灸、埋线、耳针、穴位注射、激光等中西医两套体系治疗痤疮、痘印疤痕、黄褐斑、面部敏感性皮肤、颜面皱纹、黑眼圈、眼袋、白癜风、脱发、皮 ... 【MORE】

坐诊时间:周三到周六全天、周天下午
袁雅敏资深妇科专家,不孕不育主任

临床擅长融汇各大医家之长、中西结合、中药内外结合治疗输卵管炎、盆腔炎等妇科感染疾病、内膜异位症、巧克力囊肿、卵巢囊肿、卵巢早衰、多囊卵巢综合征等内分泌疾病引起的 ... 【MORE】

坐诊时间:每周二、四、六
杨莉俞瑾工作室专家,失眠/乳腺专病室主任

擅长中医药内服加针灸治疗月经不调、痛经、急慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢早衰、盆腔包块、妇科炎症、多囊卵巢综合征、更年期综合征、乳腺增生、功血、腺肌症、巧囊、 ... 【MORE】

坐诊时间:每周三、四、五、六
梁万发成都市首届名中医

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坐诊时间:暂时停诊
王华秀硕士研究生导师

临床对妇科常见病、多发病、疑难病的有丰富诊治经验,擅长中医药治疗月经不调、痛经、月经与绝经前后诸症、更年期综合症、先兆流产、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫肌瘤、 ... 【MORE】

坐诊时间:每周二上午
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临床擅长中药、针刺、耳穴、推拿、饮食等综合方法调治儿童性早熟、矮小症、抽动症、多动症等儿童复杂疑难杂症,对小儿感冒、发烧、咳嗽、哮喘、疳证、厌食、腹泻、便秘、湿 ... 【MORE】

坐诊时间:周六全天、隔周周五上午
霍菊俞瑾工作室核心专家成员,人称“小外婆”

临床擅长传统中医药结合现代西医药综合治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、复杂性不孕不育症、功能性子宫出血、先兆流产、习惯性流产、月经不调、盆 ... 【MORE】

坐诊时间:隔周周四、周五
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中西医理论基础深厚,临床经验丰富,擅长辨证运用方药、针灸、药浴、敷贴、心理疏导、情志调节等综合手段,治疗各种常见内科疾病和老年病。尤其对糖尿病、高血压 、冠心病 ... 【MORE】

坐诊时间:暂停坐诊
王兴娟泰坤堂“王兴娟学术研究室”首席导师

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坐诊时间:电话预约
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从事中医妇科临床、教学和科研30余年,上海中医妇科领军人物。临床擅长中医膏方调治女性盆腔炎、输卵管卵巢炎、痛经、功血、闭经、不孕症、月经失调、更年期综合症、子宫内 ... 【MORE】

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