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10岁女娃喊“肚子疼” 检查后需要切除卵巢

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在常人眼中,几岁的女孩与妇科肿瘤之间,应该不可能出现交集。不过,在南京儿童医院,一天之内 就做了两例女童卵巢肿瘤摘除手术。其中,一名10岁女童因为治疗时间已晚,已失去一个卵巢。对此,南京儿童医院普外科副主任医师周峻接受现代快报记者采访 时提醒,儿童也会患妇科肿瘤,建议体检时增加B超,以便尽早发现异常。

案例

10岁女童患肿瘤,手术摘除一侧卵巢

“一 个10岁孩子,失去一个卵巢,今后的生育功能会受到影响,确实很遗憾,也很无奈。”南京儿童医院普外科副主任医师周峻说,这个孩子送到医院时,卵巢因为扭 转已经发黑坏死。据家长称,孩子肚子疼已经有五六天了,在其他医院一直没有诊断出什么病。送到南京儿童医院,经B超检查,是卵巢畸胎瘤,直径有8厘米。

卵巢畸胎瘤,虽然是一种良性肿瘤,但是由于送来治疗时间太晚,医生也无能为力。“手术很成功,但是发黑坏死的卵巢肯定是要切除了。另外一个卵巢,今后是否也会有畸胎瘤,现在还不好说,孩子需要终生做随访监测。”周峻说。

在儿童医院,同一天做手术的还有另外一个孩子童童(化名),只有7岁,不过她则相对“幸运”一些,因为治疗及时,手术切除肿瘤后,仍然保留了卵巢。

提醒

妇科肿瘤非成人特有,儿童也常见

两个孩子在一天手术,也给公众一个提醒。卵巢囊肿目前并没有确切病因,大多数医学论断认为与激素水平高有一定关系。

在许多人看来,卵巢囊肿是年纪较大的女性才会患的疾病,很少有家长会注意女童的卵巢健康。其实,在南京儿童医院,几乎每个星期,都会收治妇科肿瘤的小患者。有统计说,在女性儿童期的卵巢肿瘤里,恶性肿瘤占11%,这对学龄期的女孩是一个极大威胁,应引起足够重视。

据 悉,妇科恶性肿瘤主要来自外阴、阴道、宫颈、子宫体、输卵管和卵巢。其中,宫颈癌、宫体癌(子宫内膜癌)、卵巢癌是最常见的妇科恶性肿瘤,号称“妇科三大 癌”。这些癌症确实中老年女性容易得,在儿童和青少年很罕见。但是有一些外阴、阴道和卵巢的恶性肿瘤,却是儿童或青少年多见,在中老年女性反而不常见,如 葡萄状肉瘤、阴道透明细胞癌、卵巢恶性生殖细胞肿瘤、卵巢性索间质肿瘤等。

“有的孩子 就是喊肚子疼,根本想不到是肿瘤,更想不到,要切除卵巢。”周峻说。良性成熟性畸胎瘤平时无病无痛,在体表也观察不到异常。一般还没来月经的女孩说腹痛, 父母首选看儿科,而不会选择妇科。但如果恰好是良性成熟性畸胎瘤患者,会延误病情。一旦畸胎瘤蒂扭转或破裂,就会发生急性腹痛,往往需要切除单侧卵巢。

不过,恶性生殖细胞肿瘤对化疗高度敏感。通过积极、全面的手术,配合手术后规范、足量的化疗,很多患者不仅能够治愈,还能保留生育功能。很多青少年妇科恶性肿瘤看上去“来势汹汹”,但是对放疗、化疗反应很好,使得这些肿瘤的预后反而较好。

专家

儿童体检做B超,发现异常可及时治疗

类似卵巢畸胎瘤等疾病,一般无法预防,每3年左右带女孩去做一下盆腔B超就能很好地“排雷”。这是一种很便利的无创B超检查术,细心的妈妈们只需要在3岁入托和6岁入学这两个时间段带女孩去检查一下即可。如果发现病灶,仅需做一个微创手术摘除,不会伤及卵巢的正常功能。

周峻告诉记者,从实际工作来看,儿童体检如果有一次B超,不仅能排查妇科肿瘤,还能看到腹部是否有其他异常。一次B超价格不过一百多块钱,绝大多数家庭都能承受。不过,现有的儿童体检,只有身高体重以及常规的血液检查,还无法涉及B超。

不 要抱着“孩子年纪小,怎么会得妇科疾病”的心态,早发现、早治疗十分重要。医生介绍,在清晨,或是在洗澡时,或是在学校体检时,自己摸到或看到下腹部有个 肿物;在做跳跃、旋转等动作时,突发腹痛,而这种腹痛一般在下腹一侧或下腹,年龄小的女孩子会感觉在肚脐周围,易被误以为是肚子痛。少女腹痛千万不要以为 仅仅是“肚子痛”。出现这些情况最好急送医院检查处理。同时,家长和孩子自己发现如有阴道不明原因的出血,或摸到身体有肿块要及时到正规医院进行检查治 疗,以免耽误诊治。

——摘自《时代快报》

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