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泰坤堂:探索中医产业品牌化经营之路
2014-11-27 11:15作者:川沪名老中医网来源:未知
  “神农尝百草,始有医药”。5000年来,中医药为人类健康和繁衍生息做出巨大贡献。近100年来,中医“三指定乾坤”诊疗模式颇受诟病,模糊性、难以标准化、规模化传承发展,加之社会心理、利益驱动、宣传缺失等因素,中医日渐落后于西医,逐渐被边缘化。

  随着我国向城镇化、老龄化社会转型,疾病谱变化,现代西医以治疗疾病为主的模式,对慢性病和亚健康无能为力,反而造成现在“看病难看病贵”、“排队3小时看病3分钟”、医疗成本高企、医患矛盾增加等社会民生问题。世界医学界开始将目光开始转向中医。
  
一个医生就是一座医院,疗效可靠吗?
  随着中医越来越被看好,国家鼓励中医健康服务业发展,成都中医诊所、药店坐堂中医也如雨后春笋般冒出来。
  
  但是,细心的人发现:走进任何一家诊所和药店,发现医生都是“名中医”,每位医生简介诊疗疾病囊括“妇内儿外骨科”,没有诊所、科室说明介绍,没有咨询员、也没有导诊人员,患者不知道自己的情况该看哪个医生;随机挂号就诊,医生也不做任何检查,一番“望切”之后就埋头开方,患者问是什么病,严重不?医生回答不是“气血差”就是“肝肾虚” 千篇一律;治疗方法都一样,开一张处方去配药,回家熬药喝。医嘱交代,所有人都是那几句话“忌口”不要吃什么;细细一比较,发现不同病人处方都差不多,复诊病人,听到的是要调换方,看到的却是与之前处方一模一样(因为之前开的什么方,没有病历档案,医生记不得了)。
  
  药房员工交代的熬药方法也是五花八门,没有书面资料,患者回去闷声不响地喝苦药,再苦都坚持,服药过程碰到有点什么不适,也不知道咋办……
    
  这样的结果是:患者病看好了医生不知道,经验得不到积累,病人认为这个医生“很牛”;没有好医生也不知道,当然也不知道原因,病人则三种反应:一、中医不行,看不好我的病;二、这个医生不行,但是该看哪个医生呢?三、我可能不应这个医生的药吧!
  
  传统中医完全依靠个人经验,一个人就是一座医院,这样的诊疗服务效果有保障吗?答案是否定的,再加之西医的攻击、宣传的缺失,中医就越来越弱势,中医的粉丝越来越少,特别是年轻人追求快节奏,不愿选择看中医了。
  
国有中医院西化,没有服务
  再来说说国有中医院能“救”中医吗?实践证明,目前医疗体制下的中医院都不具备中医的“调”了,围绕“疾病”,科室分工越来越多、越来越细,各自为政,还是以治疗疾病为主的医学思维,偏重于中医药罢了。没有健康教育,没有管理服务,患者好不容易排队等候挂上专家号,开的都是成药,那患者不如自己到医院直接“对症”购买算了,这样还便宜些。如果短期内没有明显效果,患者当然就要转向“见效更快更直接”的西医了。
  
创新中医:“专病+专家+专治+健康管理”实践探索
  实践证明:对慢性疑难疾病诊疗,中医疗效具有绝对优势。那才能怎样明明白白看中医?怎样看中医才有预期的疗效保障呢?
  
1、医疗服务理念创新
  上海泰坤泰坤堂作为全国首家创新中医连锁机构,按照现在市场经济思维,理念创新、观念创新,明确组织定位理念。
  “中医不仅仅是技术,还是艺术”,“中医医疗本质是一种服务产品,医患共同努力,更好更快更高满足患者疾病困扰和健康需求。”“患者才是自己健康主人,医生和医疗只是教练和帮手”。
  立足服务市场观念,以妇科疾病和女性健康为主要研究方向,综合上海众多中医妇科流派、名家的临床经验,加以提炼筛选,形成一套包括“理法方药”和健康教育的标准化方案和服务流程,这个方案包括中西医两方面对病机、病理、诊断、治疗法则、药物、给药方法、医嘱教育等内容,包括咨询、分诊、接诊、诊疗、回访、预后等医疗服务环节。
  
2、疾病认知诊断创新
  中医和西医最终目的都是为健康服务,各有所长。借助西医检查手段对疾病认识优势,来更清楚更准确认识疾病,同时从现代西医角度、用患者听得懂、看得见的“标准化术语”、辅以中医术语来沟通解释,这样就能更具体、更有针对性,便于患者理解配合;但是,不完全依赖检查,只是基本必要检查检验。
  
3、医生是最重要的生产要素,要求“专”“精”
  医生是这个“服务产品”生产链上作重要一环,但不是“机器”。具备的素质要求就是必备中西医理论、中医和西医两种思维能力。医学复杂性,医生精力和经验有限,实行专病研究室和工作室模式,招募聚拢专病领域的学术和技术带头人,出任首席专家,实行临床带教。对专病医生要求是在“全”的基础上“专”,在“专”基础上“全”。比如,妇科医生要有深厚内科知识,才能看好像“多囊卵巢综合征”这样涉及神经、生殖、内分泌、代谢等身体很多系统的复杂妇科疾病。
  
4、疗法研究
  针对传统中医见效慢、效果不显著等问题,着力创新发展治疗方法,不简单以疗程和时间来换取疗效,着力给给药方法和途径上突破。
  围绕专病,在众多成功病例中,筛选总结,建立一套独有的“治疗方案”,这个方案就是大纲,大纲就是指挥棒。接诊专家在大纲基础上,结合自己的经验诊断给出具体操作方案。强调给药方法和途径的创新,多渠道打组合拳,提高吸收率和血药浓度,方法有浓缩膏方、免煎颗粒,途径上有冷热敷、阴道给药、灌肠,同时注重运用中医针灸、放血、刮痧、拔罐等中医理疗技术的运用。
  大纲执行者包括医生、医生助手、辅助科室、药房、咨询、分诊等所有可能与患者打交道人和环节,标准化、程序化,这样就确保了每个医生诊疗服务质量的稳定,再辅以会诊制度,这样就有效避免了误诊误治,确保每一个患者能得到系统、准确、可靠诊疗服务,临床疗效就有预期,而非碰运气。
  
5、健康教育和管理
  根据中医“治人”理念,对健康档案建立、健康理念宣教、心理疏导、服药指导、日常饮食起居指导等环节,建立标准,目的是医患良性互动,帮助患者建立疾病自愈能力和免疫力,这个工作咨询、医生、医助都要参与,这是中医产业化的助推器。
  
中医产业化平台思路总结
  在老百姓就医择医“西医看医院、中医看专家”心理基础上,打造中医专业化专科专病诊疗服务平台。
  参照西医标准化专业化运作思路,遵循“急则治标、缓则治本、标本兼治、无创绿色”原则,辨病基础上辨证施治,健康管理,更好更快更高地满足健康需要。这个过程是标准化、程序化,思维是中医精髓,治疗方法和用药灵活性、多样化、个性化、无毒副、简验效廉。
  
市场经济就是竞争经济,品牌经济,优胜劣汰法则。医疗品牌同样具有独有性、差异性、排他性等特点。
  实践证明,中医“专病+专家+专治+辨病+辨证+健康管理”是可行的,可靠的,中医就能建立品牌,就有市场号召力,就能规模化复制,就能走出地域限制,实现技术连锁,就能走出国门,服务全世界,影响全世界。
  按照这种思路,目前泰坤堂在妇科专科领域建立了品牌效应,子宫肌瘤卵巢囊肿子宫内膜异位症、妇科炎症、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、不孕症等慢性疑难病中医“医学研”产业化平台初现雏形,在临床治疗、防复发等取得革命性突破,发展提高中医药;按照这个思路,各医馆立足市场整合资源,成都医馆在“儿童性早熟及健康助长”、“美容祛斑”、“体质辨识与调理”、“肿瘤”、“亚健康调理”等专病的建设也取得一定成效,临床疗效显著,社会满意度高,品牌效应凸显。