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成都泰坤堂中医门诊部
小儿抽动症与小儿多动症的临床诊治常识
作者:川沪名老中医网    来源:未知
一、小儿抽动症:是一种抽动障碍,即快速,复发、单一,复合的肌群收缩。

1、临床主要表现:先是从眼肌,面肌部开始,出现眨眼,摇头,挤眉,继则耸肩,选胳膊,踢腿,鼓肚子,肢体,躯干扭动,喊叫声等,严重时出现污言秽语。这些动作反复发作,无法自控,若失治误治,呈渐进性家中,出现心理障碍,有的继发性精神异常、强迫症等,或有行凶、自杀行为。一般不能自愈,只有极少数青春期才有缓解。

2、小儿抽动症的病因:中医认为分为先天后天因素——

(1)先天禀赋因素是指:孕妇妊娠期间的健康状况,精神状况,曾用药物及难产、早产、剖腹产所致小儿颅脑外伤或缺血、缺氧致患儿身体虚弱,阴阳失调;

(2)后天因素是指:饮食不当,营养不良,可造成小儿气血亏虚,心肝失养,血脉不畅;情感不舒,精神抑郁,可造成肝气郁结,肝郁日久,化火动风;婴儿期的各种疾病,均可造成气血逆乱,而心神失养。外邪侵袭,郁热化燥,筋脉失养则挛急而自动。


3、临床科学诊断要点
(1)起病年龄在2—15岁;
(2)同时伴有动作性和发生性抽动,特点为多发、快速、刻板、和不随意;
(3)病情波动、时轻时重,缓慢变化;
(4)主观抑制随可短期内减轻或甚至完全控制症状、但导致内在情绪紧张,最终症状释放加重;
(5)全神贯注与其他事情可减轻症状;
(6)睡眠或过度兴奋时症状通常消失;
(7)病程长,有慢性迁延至终身倾向。

4、中医治疗小儿抽动症状优势:控制症状改善体质,扶正固本,以巩固疗效。

中医按辩证论治及整体观的原则对本病进行病因及证型的分析,按每个病例的特殊情况,参照舌质、舌苔、脉象等质定治疗原则,控制症状,改变患儿体质(多数患儿系超过敏体质);症状控制后可用扶正固本法以巩固疗效,减少复发。


5、中医治疗小儿抽动症方法:宜先标后本,或标本兼顾,坚持治疗。

中医认为:本证由于肝、脾、肾三脏功能失调,以肝失调最明显,故本证以风火痰湿为标,肝、脾、肾三脏为本。本病特点是三脏合并,病情复杂,虚实并见,风火痰湿并存。且症侯时轻时重,变化多端。本病治法贵在守法守方,坚持治疗。


6、抽动——秽语综合征的饮食调养的宜忌及护理
(1)宜:建议患儿食用的食物有:
  1)牛奶与含水和维生素多的天然食品:最适合患儿的日常食用;
  2)动物脑子及骨髓:蒸煮均可,常吃可益肾填髓,提高注意力及记忆力;
  3)鲜鱼清蒸:鱼类含有许多益于智力开发的物质,清蒸食用,成分破坏少,有益智作用。
(2)忌:煎炸类食品和油腻香甜类食品和生冷食品:
  1)煎炸类食品易伤阴动火,方便面类食品所含添加剂、防腐剂有损于大脑功能;
  2)肥甘厚味易酿生痰浊,生冷食品易伤脾胃,是脾胃运化失常;
  3)饮料中也含有损害大脑功能的物质,不宜常喝,尤其不能代替水天天饮用。

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