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成都泰坤堂中医门诊部
卵巢囊肿怎么治疗好?一定要开刀手术吗?
作者:川沪名老中医网    来源:未知
  卵巢囊肿绝大多数都是良性的,极少有恶性的,而且恶变的几率相当的低。所以如果患了卵巢囊肿不要害怕。但是由于卵巢囊肿会不断的增大,并影响卵巢的功能,所以要积极治疗,不论是多大的囊肿都要治疗。
  
  关于治疗,目前有很多方案可供选择。传统的开放式手术,伤口较大,因此往往让患者感到害怕,不敢轻易手术,但对于“腹腔镜”、“超声介入”等一些新发展起来的微创手术,因为伤口小、愈合快,因此更容易受到患者青睐。那么,手术究竟是不是患者治疗卵巢囊肿的最佳选择呢?
  对腹腔镜手术是通过体内腔镜进行,手术时视野不清,就像在“钥匙孔”里动手术一样,临床操作难度极大,不但治疗效果难以保证,一着不慎,甚至危及周围临近器官,手术并发症风险较大!此外,囊肿的囊壁与周围组织粘连紧密,腹腔镜手术很难将囊肿一次性完整切除,因为根本不可能将一个大囊肿从几毫米洞内取出,所以需要反复切除,在切除过程中,大量坏死组织的排出会造成盆腔继发感染、输卵管粘连等,对女性的生殖健康造成新的伤害。
  超声介入治疗是在B 超的引导下用细针穿刺,直接到达病灶区域,用细针抽吸囊液或者注入药物,使囊肿逐渐萎缩消失。但在穿刺过程中多数会造成囊肿破裂或囊液流出,而囊液与卵巢有亲合力,流入腹腔内后最容易在对侧卵巢上形成新的囊肿,因此复发的机率非常高!假如再度手术,难度更大,复发率也更高,影响以后生育。
  
  由于卵巢囊肿主要由卵巢功能紊乱、内环境失调等复杂原因引起,无论是传统手术、微创手术等只是去除表面病灶,不能彻底解除复发病因,相反,不当的手术反而会导致盆腔继发感染、输卵管粘连、输卵管阻塞等手术并发症。鉴于手术复发率高以及损伤大,所以建议最好是保守治疗,中医保守治疗效果不错。
  
  上海泰坤堂成都国医馆老中医介绍,中医治疗卵巢囊肿是从整体观入手,硫肝理气,扶正因本,活血化瘀,软坚散结,清热解毒,全面调节内分泌使气面血活,活跃脏腑,辨证分型进行治疗。
  
  中医认为子宫肌瘤因脏腑功能失调、气滞血瘀而成。所以子宫肌瘤中医治疗,多以活血化瘀、消瘀散结、清热解毒、疏肝理气、化瘀止痛为主。子宫肌瘤中医治疗能改善增生的子宫内膜的血液循环,使肌层的单纯性肥大逐渐消失,增生的结缔组织变软,从而起到调经、止血、疼痛消失、恢复卵巢功能的治疗作用,能有效地控制子宫肌瘤瘤体生长,使瘤体逐渐软化,最后消散。
  
  上海中医妇科界开发的“百通疗法”,对子宫肌瘤有独特疗效,不手术不用激素,通过理气解郁、清热化瘀、调补脾肾等法,可使多数子宫肌瘤得到有效控制或缩小,甚至消失,症状明显减轻,可为怀孕和生育创造一个无创伤条件。

典型案例:卵巢囊肿  子宫小肌瘤
周XX,女,39岁,病历号4898

初诊:2006年12月15日。一个半月前因早孕B型超声检查发现子宫肌瘤,既行人工流产手术。初诊时B型超声复查提示:右卵巢囊肿47x29mm2,,子宫肌瘤25x21mm2。月经史:12岁4/26天,量多。生育史:1-0-2-1,顺产。月经末次:11月23日,经行6天,量多挟有血块,平素既感下腹痛、坠胀,大便不畅,舌苔薄白,脉弦涩。证属气滞血瘀,宜疏肝理气,消瘤化瘀。
  (1)百通疗法三号方加减:党参12克,桃仁9克,陈皮4.5克,木馒头15克,石见穿15克,月季花9克,炮姜6克,炙地鳖6克,赤芍6克,夏枯草9克,蒲公英30克,红藤30克,败酱草15克,制川朴5克,枳实6克,炙鳖甲12克,水蛭6克,7剂。
  (2)百通丹鳖胶囊,每次6粒,每日3次。
二诊(12月22日):药后腹痛好转,无下坠感,大便正常,舌脉同前,治宗原法。
  (1)上方加枳实、制川朴,7剂。
  (2)百通丹鳖胶囊,每次6粒,每日3次。
三诊(12月30日):月经未转,舌淡苔薄少,脉弦细,宜消瘤化瘀调经。
  (1)上方加制香附9克,白芍12克,泽兰叶12克,12剂
  (2)百通丹鳖胶囊,每次6粒,每日3次。
四诊(2007年1月12日):1月9日月经来潮,量中,偶有小血块,余无不适,舌淡苔薄白,脉弦,治宗原法。
  (1)2006年12月15日方,14剂。
  (2)百通丹鳖胶囊,每次6粒,每日3次。
五诊(2007年1月26日):B超复查:子宫、附件均未见异常。右侧卵巢囊肿、子宫小肌瘤均以消除。

  本病例辨证治疗仅40天,B超复查子宫肌瘤及卵巢囊肿已经消除,腹痛及下坠感消,余征明显减轻。为了巩固疗效,防止复发,又给予患者1一个月的辨证治疗。停药后随访6个月,未见复发。
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